单项选择题

患者,男,58岁,COPD病史15年,近日病情加重,一阵剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难加重,应首先考虑的诊断是()

A.急性肺栓塞
B.急性胸膜炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.急性左心衰竭