共用题干题

患者男性，29个月，发育正常，因“间断性呕吐2周”至神经外科门诊。查体：患儿生长发育正常，易激怒，神经系统体检未见明显异常。颅脑CT提示：左侧脑室高密度占位性病变，边缘清楚而不规则，大小约为2cm×2cm，脑室明显增大。

最有助于明确诊断的检查是（）

A.脉络丛乳头状瘤
B.脑膜瘤
C.颅咽管瘤
D.脑室内钙化灶形成
E.胶质瘤

A.脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄，以儿童多见，主要见于10岁以下儿童
B.手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血，对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者，应当作分流手术，如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗
C.肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征；位于3脑室后部者表现为双眼上视困难；位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等
D.脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHOⅠ级，脉络丛癌相当于WHOⅢ级
E.脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型，显示间变特征，常侵及周围脑组织，CSF转移比较少见

A.大部分患者伴有脑积水，主要是由于脑脊液的生成障碍引起
B.脉络丛乳头状瘤主要表现为脑积水而产生的颅高压症状，肿瘤本身往往占位效应不明显
C.婴幼儿颅内压增高表现为头颅的增大和前囟张力的增高，精神淡漠，嗜睡或易激惹在较大的儿童及成人则可表现为头痛、呕吐及视盘水肿，甚至可出现阵发性昏迷；重度脑积水使皮质抑制功能降低或肿瘤直接影响均可导致癫痫发作
D.肿瘤位于4脑室者表现为双眼上视困难
E.本病临床上不会有自发性蛛网膜下腔出血的病史