单项选择题

共用题干题患者女,70岁,因“出现骶尾部、四肢骨骼疼痛1个月”来诊。患者既往患类风湿关节炎30年,长期口服甲氨蝶呤治疗,症状控制尚可。 此患者骨痛,诊断应首先考虑()。

A.类风湿关节炎病情活动
B.强直性脊柱炎
C.多发性骨髓瘤
D.骨质疏松
E.白血病