单项选择题

A1型题 中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性指关节肿胀、压痛,首选诊断()

A.退行性关节炎
B.痛风关节炎
C.强直性脊柱炎
D.类风湿关节炎
E.风湿热关节炎