单项选择题

A3/A4型题患者男性,54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体:面色苍白,出汗。血压90/60mmHg,脉搏108次/分。心电图示sT段抬高。实验室检查:钾3.2mmol/L,钠138mnol/L,尿素氮7.2mnol/L,Cr78μmol/L。 此患者应首先考虑的疾病是().

A.急性心肌梗死
B.主动脉夹层撕裂
C.肺栓塞
D.心肌炎
E.稳定型心绞痛