单项选择题

A3/A4型题男性,52岁。颈部包块逐渐增大3个月,间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检:体温38.9℃,两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,部分相融合,质韧,无压痛,左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。 此类患者最常见的首发症状是()

A.无痛性颈部和(或)锁骨上淋巴结肿大
B.持续性或周期性发热
C.肝脾肿大
D.局部或全身皮肤瘙痒
E.盗汗和(或)体重减轻