单项选择题

患者女,56岁。头痛,头晕,手脚麻木2个月,有鼻出血,脾肋下2cm,肝分185分,首先考虑()。

A.脾功能亢进
B.慢性中性粒细胞白血病
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.真性红细胞增多症