单项选择题

案例分析题男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2d前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pn7．48，PaCO4kPa（30mmHg），PaO6kPa（45mmHg）。机械通气治疗呼吸衰竭，为避免过度通气，应采取下列哪项措施（）

A.动脉血气分析监测，适当调节参数，或加用死腔
B.可允许一定的过度通气
C.加用酸性药物，防止碱血症
D.使用镇静剂，抑制呼吸中枢
E.以上都不是

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单项选择题患者应用PEEP，但PaO仍低于8kPa（60mmHg），进一步处理的最佳选择是（）

A.提高FiO，不必考虑是否有氧中毒
B.提高PEEP压力
C.改用其他通气模式
D.提高FiO％及PEEP压力
E.血流动力学和呼吸生理学监测，拍摄胸片，寻找原因，采取相应措施

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单项选择题关于本例呼吸兴奋剂的应用，你认为下列哪种意见是正确的（）

A.有弊无益或弊多利少，不应使用
B.可以增加通气，改善缺氧
C.可以常规使用
D.可以试用
E.绝对没有用药指征

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单项选择题本例的治疗应选择（）

A.不用药，医学观察
B.试用激素
C.免疫抑制剂和细胞毒药物
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弥漫性间质性肺疾病