单项选择题

A3/A4型题患者女,35岁。8年前曾因葡萄胎行清宫,现再次出现阴道不规则出血,间断痰中带血丝,妇检示:阴道壁可见紫蓝色结节,胸片见双肺团块状影,查血hCG>100000U/L,阴道壁结节活检示未见绒毛结构。 该患者最有可能的诊断是()

A.肾癌
B.肾盂癌
C.膀胱癌
D.肾母细胞瘤
E.肾囊肿