单项选择题

案例分析题病人,男性,46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛,向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检:急性痛苦面容,全腹疼痛,腹肌紧张,体温38.5℃。 应初步考虑该病人为()

A.胃溃疡穿孔
B.上消化道出血
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性阑尾炎