单项选择题

患者,男性,68岁,有抽烟史40年,发现血压高1年,查体,170/96mmHg,脐上可闻血管杂音,诊断时应首先考虑()。

A.肾性高血压
B.肾血管性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性高血压
E.原发行醛固酮增多症