问答题

案例分析题

2006年8月10日,一名5岁患儿,因持续发烧3天,并伴有头痛、呕吐、疲倦、惊厥症状入院治疗。
1、分析上述情况,患儿有可能患的疾病有哪些?
2、患儿发病时间为2006年8月,询问病史发现该患儿居住地蚊虫较多,且有被叮咬史,皮肤见叮咬痕,未见淤斑;测其体温为40℃,并有脑膜刺激症状、肌张力增强,经尿常规检查未发现蛋白和管型;血液检查,白细胞总数为15×109/L,其中中性粒细胞占80%,淋巴细胞占20%;脑脊液检查,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白1.0g/L,因此可以判定此病为一种传染病。本病最有可能的诊断是?
3、若要进一步确诊该病,可以进行何种检查?
4、应对病例采取什么合理措施?
5、有效预防该类疾病的措施有哪些?

【参考答案】

1、(1)钩端螺旋体脑膜炎;(2)化脓性脑膜炎;(3)中毒性菌痢;
(4)流行性乙型脑炎;(5)结核性脑膜炎;......

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问答题

李某,女,11岁,学生,A镇F村人。因急起畏寒高热、头痛、呕吐4次入院,呕吐物为胃内容物,呕吐频繁呈喷射状,精神萎靡。
问题:
1、根据患者临床表现,该病例可能的诊断有哪些?
2、患者于2006年2月13日下午入院,入院检查:血压13/7kPa,体温40.5℃,脉搏122次/分,呼吸32次/分,神清,胸腹四肢均有出血点及淤斑,压之不褪色,颈有抵抗感,心肺未发现病症,腹软,肝脾未扪及,克布征(+)。外周血白细胞18.4×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.14,大小便常规检查无异常。根据实验室结果,可能诊断是什么?
3、3月6日,A镇防保所向W区疾病预防控制中心报告另有4人以起病急、发热、头痛、呕吐收治入院,入院检查:3例病人躯体及上下肢有淤点、淤斑、颈项强直,经抢救积极治疗,除1例死亡外,其余3例目前病情均已稳定。4例病例基本情况如下:首例病例吴××,男,49岁,2月14日发病,发病地点:A镇F村。第二例黄××(外地流动儿童),女,13岁,2月21日发病,发病地点:A镇J村。第三例王××,女,55岁,3月4日发病,发病地点:A镇H街。末例王×,男,38岁,3月6日发病,发病地点:A镇P村,3月9日死亡。4病例目前为临床诊断病例。问题:关于该病聚集性病例的定义,是如何规定的?
4、W区疾病预防控制中心接到报告后,应该采取哪些措施?
5、该事件发生后,疾控中心需对学校采取哪些措施?