案例分析题患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。 若使用甲氧氯普胺，霉酚酸酯和其相互作用易导致（）

A.高钾血症
B.低钾血症
C.高血压
D.低钠血症
E.高钠血症
F.水钠潴留

A.氟康唑会明显增加他克莫司的血药浓度
B.氟康唑和他可莫司的相互作用发生在用药2日后
C.患者增加氟康唑剂量后，他克莫司的剂量应减少50%
D.氟康唑在肝和小肠中抑制CyP4503A4同工酶
E.密切监测他克莫司的血药浓度
F.他可莫司的总血药浓度时间曲线下面积（AUC.增大

A.抗菌谱应覆盖葡萄球菌等的抗菌药物
B.一般预防细菌感染的用药疗程为术后2～5日
C.术后3～7日应用抗真菌药物
D.若患者为肺移植，应注意覆盖铜绿假单胞菌
E.若患者为胰腺移植患者，应覆盖皮肤及胃肠道菌群的抗生素
F.一般预防细菌感染的疗程为术后3～7日