多项选择题

案例分析题患者女，79岁，因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史，术前血压控制尚可，余无殊。硬膜外穿刺顺利，麻醉效果确切；手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时，患者剧烈咳嗽后突然昏迷，BP60／40mmHg，HR140次／分，SPO₂降至70％～80％，面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO₂未见明显上升。提示：患者经辅助呼吸、强心升压处理后，BP70／50mmHg，HR135次／分，SpO₂仍为83％。后经进一步检查证实，诊断为肺栓塞。提问：进一步治疗措施包括以下哪几点？（）

A.抗凝
B.电复律
C.溶栓
D.维持循环稳定
E.静注大量碳酸氢钠
F.静脉注射呼吸兴奋剂
G.维持有效的通气

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单项选择题首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（）

A.布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％
B.布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％
C.普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％
D.丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％
E.利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％

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单项选择题如果该患者同时体质较差，伴有低蛋白血症、Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）

A.利多卡因
B.丁卡因
C.罗哌卡因
D.氯普鲁卡因
E.普鲁卡因

提问：该患者理想的麻醉诱导药为（）A.丙泊酚B.依托咪酯C.硫喷妥钠D.咪达唑仑E.氟哌利多F.氯胺酮

多项选择题提问：该患者理想的麻醉诱导药为（）

A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.硫喷妥钠
D.咪达唑仑
E.氟哌利多
F.氯胺酮

福建住院医师麻醉科(综合练习)