共用题干题男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×10⁹/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。 通过抗感染和抗休克，血压稳定30小时后，出现呼吸35/分钟、无尿和黑粪，患者目前存在的临床病理生理状态，最大的可能是（）

A.存在明确的感染
B.呼吸抑制
C.收缩压<90mmHg或较基础值下降40mmHg
D.出现SIRS
E.血乳酸水平升高

A.全身炎症反应包括体温、血常规和呼吸、循环生理改变
B.由感染引起的全身炎症反应为脓毒症
C.由非感染引起的全身炎症反应为SIRS
D.SIRS与脓毒症都存在全身炎症反应
E.不能明确病原的全身炎症反应可排除脓毒症可能

A.胆石症并SIRS
B.急性胆囊炎并脓毒症
C.急性化脓性胆囊炎并低血压
D.急性化脓性胆管炎并脓毒性休克
E.以上都不是