案例分析题

患者，男性，79岁，上腹部疼痛，不易缓解，吐咖啡色血液。行上腹部CT增强扫描，如下图

该患者应首先考虑的诊断是（）

A.梗阻远近端肠管直径有明显差异
B.闭袢型肠梗阻时可见"鸟喙征（beaksign）"
C.动力性肠梗阻可见小肠大肠的弥漫性充气扩张
D.绞窄性肠梗阻肠壁可出现分层改变
E.乙状结肠闭袢性扭转时扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较大液平
F.小肠内只要有液气平面就可诊断肠梗阻

A.扩张的肠袢靠拢形成咖啡豆状为急性机械性小肠梗阻的典型表现
B.绞窄性小肠梗阻时肠袢嵌顿而充满液体，呈软组织团块阴影，形成"假肿瘤"征象
C.麻痹性肠梗阻的特点是大小肠呈均等积气、扩张，可有气-液平面，扩张的肠管相互靠近，肠间隙正常
D.急性不完全性结肠梗阻钡灌肠检查，钡剂一般在乙状结肠下端呈鸟嘴样改变
E.急性结肠梗阻时闭袢性扭转的特点是，结肠明显扩张，可达10~20cm，扩张的乙状结肠呈马蹄状，内有两个较宽的液面，其扩张的顶部可达中上腹部
F.以上都不是

A.麻痹性肠梗阻
B.单纯性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻
D.痉挛性肠梗阻
E.乙状结肠扭转
F.乙状结肠癌