案例分析题患者男性，72岁，因颈、右肩臂、手指麻痛2年，加重伴下肢无力3个月，以混合型颈椎病收住院，影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。 提示：患者颈椎后伸极度受限；患高血压病20余年，不规律服用降压药，血压控制不稳定，收缩压最高可达210mmHg，入院时血压195／115mmHg，房颤，心室率120次／分，心脏超声示左房内有血栓可疑，伴中度二尖瓣关闭不全，EF值53％；心功能Ⅲ级；有慢性支气管炎病史20余年，近日患感冒，咳嗽、咳痰、气喘严重，呼吸功能测定示重度阻塞性通气功能障碍；半年前患"脑梗"，现已基本恢复；空腹血糖13．4mmol／L（240mg／dl）。 提问：对于该患者下列哪些是正确的（）

A.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病，甚至呼吸衰竭，造成对麻醉药物耐受性降低
B.大多体形肥胖，颈粗短，上颌骨位置偏后，硬腭、软腭和舌体明显增长，造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难
C.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度
D.合并高血压患者应常规服用降压药，控制血压在150／90mmHg（20／12kPA.以下，对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者，行降压、强心和呼吸机治疗
E.麻醉维持用药应选用对循环功能影响小、长效的药物
F.术后有发生呼吸阻塞的可能，应采用侧卧位或坐位

A.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管
B.丙泊酚、瑞芬太尼、司可林诱导插管
C.在麻醉中和清醒后可适当应用降压药物
D.术后应根据血气分析调整吸入氧浓度
E.术前心电图正常者可排除缺血性心脏病可能
F.估计气管插管困难时，首选气管切开

A.围术期应作好困难气道准备，如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等
B.本例患者手术简单，大出血可能性很小，无需作快速输液输血准备
C.手术后不宜过早拔除气管导管，应送恢复室或ICU继续观察8～24小时
D.患者清醒后拔除气管导管，观察1小时呼吸平稳，即可认为气道高风险已解除
E.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变，应作好充分准备
F.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期