单项选择题

共用题干题患者,男性,有慢性支气管炎病史20年,已并发肺气肿。今晨因用力大便后后感右胸口疼痛,伴干咳、呼吸困难,并渐出现紫绀,体检见气管明显左移位。 此时患者最确切的医疗诊断是()。

A.合并气胸
B.急性心肌梗死
C.急性右心衰竭
D.急性呼吸窘迫综合征
E.合并胸腔积液