问答题
患者女性，38岁，因发现心脏杂音20年，劳力性心悸、气短半年入院。体查：Bp110/70mmHg，端坐呼吸，双肺底湿罗音，心界向左扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音和3/6级全收缩期杂音。
该患者最确切的诊断是风湿性心脏病合并心房颤动。
治疗首先应考虑的是什么？
问答题治疗首先应考虑的是什么？
应与哪些疾病相鉴别，怎样鉴别？
问答题应与哪些疾病相鉴别，怎样鉴别？
如果患者出现血压下降，颈静脉怒张，诊断还应考虑什么？如何明确？
问答题如果患者出现血压下降，颈静脉怒张，诊断还应考虑什么？如何明确？
