案例分析题

患者男性，54岁，因“突发头部疼痛3小时”来诊，入院前患者在打麻将时突感头痛，随即出现意识丧失，伴抽搐，醒后仍剧烈头痛伴呕吐。体检：意识清楚，瞳孔右侧3mm，左侧6mm，颈抵抗，左侧眼底玻璃体下片状出血，体温38℃，血压160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

为明确诊断应立即进行的检查项目是（）

A.绝对卧床休息，避免用力排大便，镇痛治疗
B.充分与家属沟通，告知病危
C.详细询问既往有无高血压、糖尿病、心脏病史
D.立即给予降低血压处理
E.立即行腰椎穿刺检查
F.给予钙通道阻滞剂静脉持续泵入

A.CT扫描是脑血管疾病患者首选的影像学检查方法，特别是对脑出血的诊断，但对于脑缺血性病变的诊断与其发病时间有直接联系
B.MRI是一项无创的放射诊断技术，对早期出血性脑卒中不如CT敏感，但对于早期缺血性脑卒中则比CT敏感
C.选择性DSA是目前公认的诊断颅内动脉瘤的“金标准”；DSA的敏感度可达到100%
D.MRA和CTA是颅内动脉瘤筛查的常用手段，不但是微创性血管造影检查而且可以反映血流动力学的准确信息
E.CTA适用于危重症患者的紧急检查，不仅能显示远端小血管的影像而且使ICA段动脉瘤、后交通动脉瘤信号不易丢失而避免漏诊

A.我国脑血管病的地理分布表明，除西藏自治区外，呈现北高南低、东高西低的发展趋势
B.中国是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一
C.近年来我国流行病学研究发现，脑血管病在人口死因顺序中居第1、2位；我国城市脑卒中的年发病率、年死亡率和时间点患病率均高于农村地区
D.与西方发达国家相比，我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管病
E.脑血管病的发病率在性别上，男性多于女性；发病具有明显的季节性，寒冷季节发病率高，尤其是出血性卒中的季节性更为明显