高血压患者的健康管理由医生负责，应与门诊服务相结合，对未能按照管理要求接受随访的患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）医务人员应主动与患者联系，保证管理的连续性。

对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。

判断题对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。

高血压病、糖尿病患者健康管理服务的分类干预中，对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目...

判断题高血压病、糖尿病患者健康管理服务的分类干预中，对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。

对达到转诊要求的糖尿病或高血压患者，转诊不需明转诊的医疗机构及科室类别，但要在原因一栏写明转诊原因。

判断题对达到转诊要求的糖尿病或高血压患者，转诊不需明转诊的医疗机构及科室类别，但要在原因一栏写明转诊原因。