案例分析题患者女，26岁，因“双上肢肿胀1个月余”来诊。门诊怀疑“甲状腺功能低下”收入内分泌病房。查体：双上肢肘关节以下肢体肿胀。实验室检查：尿常规（-），24小时尿蛋白140mg；肝功能：清蛋白34g/L；心肌酶学：正常；甲状腺功能：正常；抗核抗体（+）；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。神经-肌电图：双侧腕管综合征。为明确诊断，请风湿免疫科专家会诊。 患者行皮肤组织活检的病理表现是（）。

A.骨髓水肿
B.滑膜轻度炎症
C.皮肤软组织弥漫性肿胀
D.关节腔少量积液
E.腱鞘囊肿
F.骨质破坏

A.血脂＋抗磷脂抗体＋双上肢血管彩色超声
B.碱性磷酸酶（AKP）＋γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）＋自身免疫性肝病抗体
C.甲床毛细血管镜
D.皮肤活检
E.腕关节磁共振成像＋增强
F.甲状腺自身抗体

A.应戒烟，手足避冷、保暖
B.糖皮质激素主张足量，泼尼松1mg·kg·d，连用3个月后再渐减至维持量5～10mg/d
C.二氢吡啶类钙通道阻滞药，如硝苯地平10～20mg，3次/天，可以降低雷诺现象的严重程度
D.甲氨蝶呤，被推荐用于改善早期的皮肤症状
E.低剂量青霉胺对皮肤病变可能有一定改善作用
F.环磷酰胺对此患者的皮肤病变可能有效