单项选择题

突发的撕裂样剧痛,伴烦躁及大汗,D-dimer异常升高,双侧上肢收缩压相差40mmHg,考虑诊断()。

A.急性肺动脉栓塞
B.急性冠脉综合征
C.急性食管破裂
D.急性主动脉夹层
E.张力性气胸