多项选择题

案例分析题患者男，36岁，因醉酒闹事被人砍伤多处，于午夜1点急症入院行清创缝合术，术前曾大量进食，患者大量失血，昏迷，生命垂危，需紧急在全麻下行清创和探查术。提示：气管插管后经综合治疗和IPPV+PEEP处理，SpO₂保持在98％～99％，手术顺利，术中生命体征尚平稳，术毕患者意识清醒，自主呼吸恢复，通气功能良好，拔除气管导管，送返病房；术后12小时，患者逐渐出现气急、呼吸困难，SpO2进行性下降，面罩吸氧SpO₂仅为85％，听诊两肺遍布湿啰音和哮鸣音。提问：下列说法哪些是错误的？（）

A.患者很可是发生了Mendelson综合征
B.患者很可能是麻醉性镇痛药的延迟性呼吸抑制
C.应该立即使用纳洛酮
D.立即送ICU，按ARDS救治
E.患者一定发生术后左心衰竭
F.应立即进行床边胸部X线摄片

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提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？（）A...

多项选择题提示：全麻诱导给氧去氮时发现大量食物从口中涌出，患者SpO进行性下降。提问：针对此患者如何进行误吸预防？（）

A.术前服用降低胃液酸度和容量的药物
B.麻醉诱导面罩吸氧时，尽可能采用深而快的辅助呼吸
C.采用快诱导气管插管技术，缩短气管插管时间
D.由于琥珀胆碱作用快速而短暂，因此不增加胃内压
E.全麻诱导和气管插管时采用环状软骨按压技术（Sellick手法）
F.如果患者清醒，可采用清醒插管

提问：根据目前患者的情况，可能的诊断是（）A.高血压危象B.原发性急进型高血压C.继发性高血压D.高血压脑病E...

单项选择题提问：根据目前患者的情况，可能的诊断是（）

A.高血压危象
B.原发性急进型高血压
C.继发性高血压
D.高血压脑病
E.高血压心脏病
F.肾性高血压

提示：钾2．9mmol／L，钠146mmol／L，氯104mmol／L，肌酐88μmol／L。双肾及肾上腺彩超...

单项选择题提示：钾2．9mmol／L，钠146mmol／L，氯104mmol／L，肌酐88μmol／L。双肾及肾上腺彩超未见异常。提问：低钾的可能原因首先应考虑（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.继发于慢性肾炎的高血压
E.长期服用利尿药
F.慢性肾衰所致

福建住院医师麻醉科(综合练习)