单项选择题

案例分析题

某地一位司机在车祸中受重伤,被同行的人送到附近一家医院抢救。经查:病人多发性骨折,多脏器破裂,如不及时手术,就会使病人死亡。手术需要亲属签协议书。可病人的同行者谁也不敢代替家属签名。这时,主刀医师的上级医生签了协议书,表示承担责任。经过医务人员的全力抢救,病人脱险。

对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是()。

A.正确,医生在医患关系中居主导地位,最有权力决策
B.正确,权威医生在任何时候都可以代替病人做主
C.正确,医生既已受到病人信托,必要时必须承担责任
D.错误,未经家属委托
E.错误,医生本人和医院承担的风险太大

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单项选择题患者周某,男,76岁,工人。因患结肠癌在某医院住院手术治疗,术中因血压低需用多巴胺维持,医生开出医嘱,要求从硬膜外管输入多巴胺,护士虽然知道药典中没有多巴胺硬膜注入的使用说明,但她认为自己必须忠实地执行医嘱,否则如果提出来,会使医生感到护士不尊重和信任自己,影响医护关系。因此,护士便从硬膜外管输入多巴胺,当输入30ml时血压回升,2小时后血压平稳。护士在术后护理时,无意中让家属得知这个事情,虽然后来经有关专家会诊一致认为,从硬膜外管注入多巴胺,对患者不会产生任何不良反应。但家属认为是医疗事故,医患之间产生纠纷。对于此事,医护之间产生分歧。医生认为既然不会造成不良后果,因此不需要告诉病人及其家属,以避免医患纠纷;护士认为既然不会造成不良后果,让病人知道这个信息也就没有什么不妥。针对这个案例,下列分析合乎伦理的是()。

A.护士必须忠实执行遗嘱,不得提出疑义
B.医生开医嘱时应征求护士的意见
C.既然未对患者造成伤害,因此医生护士的做法都是正确的
D.医护之间应该相互监督,因此,护士应该对医生的医嘱提出疑义
E.患者及其家属认为是医疗事故是不正确的