案例分析题男，18岁，近视9年余一直戴框架镜校正，近2年自觉近视度数增大，欲摘掉眼镜行准分子激光手术来诊。眼部小瞳下查体：裸眼VOD：0.1，VOS0.1，双眼近方视力Jager1，双眼前节无活动性炎症，晶体透明，眼底小瞳下视乳头色正界清，右C/D约0.3-0.4，颞侧盘沿较窄，左C/D约0.3，黄斑中心凹反射（+） 此时应考虑哪种诊断？