单项选择题

A3/A4型题

患者,女性,60岁。因黄疸、腹痛40天入院。40天来患者皮肤发黄,持续腹痛且逐渐加重,牵扯腰背部,不敢平卧,夜间不能入睡,疼痛难忍。诊断:胰头癌(晚期)。体格检查:患者消瘦,体重为45kg,面容憔悴、精神萎靡、表情痛苦,皮肤粘膜黄染。

首选的护理诊断是()

A.疼痛
B.营养失调,低于机体需要量
C.活动无耐力
D.恐惧
E.睡眠型态紊乱