单项选择题

案例分析题男性,30岁,工人,餐后1h突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3h后来院就诊。体检:血压16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹压痛.反跳痛.肌紧张,以右上腹及中上腹为甚,肝浊音界不清,肠呜音微弱。 患者行立位腹平片检查:未见膈下游离气体,应考虑何诊断()

A.胆囊穿孔
B.乙状结肠穿孔
C.肝破裂
D.结肠肝曲肿瘤破裂
E.胃十二指肠溃疡穿孔

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