单项选择题

患者男,36岁,自3楼跌下,左腹部损伤,左侧第6、7、8肋骨骨折,2小时后入院,诊断为脾破裂、肠破裂。入院时意识模糊,体温38.5℃,皮肤青紫,肢端湿冷,脉搏细速,血压70/50mmHg,全腹压痛,反跳痛,无尿。不宜首先考虑的诊断是()

A.重度低血容量休克
B.中度感染性休克
C.急性肾功能衰竭
D.重度感染性休克
E.中度低血容量休克