单项选择题

案例分析题男，68岁。间断咳嗽、咳痰1余年，活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱，膈肌低平。吸烟史40年，1包／天，已戒3年。
该患者血气分析示：pH7.37，PaO₂65mmHg，PaCO₂42mmHg，引起该患者血气分析异常最主要的机制是（）

A.肺泡通气量下降
B.通气／血流比值失衡
C.弥散功能下降
D.肺内分流
E.膈肌疲劳

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呼吸科