单项选择题

46岁,阵发性胸痛4个月,近7天于夜间睡眠时发作,持续约20分钟自行缓解,发作时心电图V~V导联ST段抬高,查体:心界不大,未闻及心包摩擦音。该患者最可能的诊断是()。

A.急性心肌梗死
B.变异型心绞痛
C.急性心包炎
D.初发性劳力性心绞痛
E.恶化型劳力性心绞痛