单项选择题

共用题干题王先生,40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时,来院急诊。查体:体温38.5℃,血压120/70mmHg,心率88次/分,呼吸20次/分。全腹压痛、反跳痛,伴腹肌紧张,以剑突下及右下腹为显著,肠鸣音消失,移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L,中性粒细胞84%。 为明确病因诊断,首选检查项目是()

A.急诊腹部CT
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.直肠指诊
E.腹部立位平片