多项选择题

案例分析题患儿女性，5岁，畏寒高热，头痛呕吐，昏迷20小时，皮肤见大片瘀斑多处，颈强直，瞳孔直径左侧0.5mm、右侧0.3mm。体温39.6℃，心率168次／分，呼吸节律不规则，血压60/40mmHg。患儿于1月13日入院。血常规：血红蛋白120g/L，白细胞19×10⁹／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，血小板263×10⁹／L。此时对该患儿应实施的急救处理是（）

A.吸氧
B.开通静脉通路
C.扩容
D.纠正酸中毒
E.应用甘露醇注射液降低颅内压
F.大剂量青霉素静滴
G.抗凝剂肝素应用防止DIC
H.小剂量糖皮质激素应用
I.升压药应用
J.降温

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单项选择题该患儿最可能的诊断是（）

A.血小板减少性紫癜并发颅内出血
B.中毒型细菌性痢疾
C.流行性脑脊髓膜炎暴发型
D.手足口病脑干脑炎
E.肺炎双球菌性脑膜炎
F.流行性乙型脑炎
G.结核性脑膜炎昏迷期

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多项选择题［提示］检查发现：患儿双侧胸廓运动不对称，听诊左侧呼吸音低，心脏听诊心音低，考虑张力性气胸可能。此时需要采取的急救措施是（）

A.在左侧锁骨中线第2肋间进行诊断性穿刺
B.在左侧锁骨中线第2肋间抽气减压
C.拍床边胸部X线平片以明确诊断
D.进行胸腔闭式引流
E.改用高频呼吸机
F.尽快气管切开
G.立即进行剖胸修补术

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多项选择题［提示］住院第3天，患儿经口气管插管、人工呼吸机应用，突然出现烦躁不安，面色发绀，心率增快至180次／分，血氧饱和度下降。此时该患儿有可能发生了（）

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