D型题患者女，50岁。类风湿关节炎病史7年，治疗不正规。近3个月来双手指关节痛加重，晨僵约1小时。查体：双手第2～4掌指关节（MCP2～4）肿胀、左手第1～4近端指间关节（PIP1～4）肿胀，压痛明显，右手PIP2和PIP3肿胀伴压痛，双侧腕关节肿胀并屈伸明显受限。双手X线提示骨质疏松，双腕关节各骨融合，双手掌指关节和近端指间关节间隙变窄。 此患者双手X线达到类风湿关节炎的分期是（）

颊部蝶形皮疹及蛋白尿见于（）A.干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.痛风E.骨关节炎

单项选择题颊部蝶形皮疹及蛋白尿见于（）

腕、掌指、近指关节受累见于（）A.干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.痛风E.骨关节炎

单项选择题腕、掌指、近指关节受累见于（）

大量龋齿提示（）A.干燥综合征B.系统性红斑狼疮C.类风湿性关节炎D.痛风E.骨关节炎

单项选择题大量龋齿提示（）