单项选择题

A3/A4型题患者女性,29岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年,临床诊断SLE,病情加重1个月,伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃,面部对称蝶形红斑,患者不能准确回答提问,伴定向障碍,颈部轻度抵抗。 示意该患者预后差的主要证据是()

A.皮肤红斑
B.脱屑
C.发热
D.口腔溃疡
E.患者定向障碍