单项选择题

A2型题 患者,女性。45岁。既往有溃疡病史,因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛,全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓,急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是()。

A.急性胰腺炎
B.溃疡并发上消化道出血
C.急性胃炎
D.溃疡并发穿孔
E.复合性溃疡

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