多项选择题

案例分析题病历摘要：患者男，18岁，主诉右侧进行性鼻塞半年，回吸性血涕1月余。今来院就诊，无耳鸣、听力下降、耳胀，无头痛、视矇、复视，无面色苍白、全身乏力。体检：T：36.6℃，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。头颅无畸形，双颈未及肿大淋巴结，心肺听诊无异常。双侧鼻腔粘膜光滑，右侧鼻咽见一约1.0cm×1.2cm×1.5cm大小的圆形淡红色肿物，表面光滑，堵塞右侧后鼻孔。为进一步诊治，收入院。拟行手术切除，为减少手术出血，目前有哪些有效措施？提示：CT扫描显示鼻咽肿物侵犯蝶骨底壁、蝶骨内侧翼板，向外侵入翼腭窝，强化明显，增强后CT值120HU，CT诊断为鼻咽纤维血管瘤（）

A.术前行数字减影血管造影+瘤体供血血管栓塞术
B.术前行瘤体内注射平阳霉素
C.术前行瘤体放疗
D.术中控制性低压麻醉
E.术前静脉使用止血药
F.术中行同侧颈外动脉结扎术
G.术前行瘤体冷冻术
H.术中局部喷洒止血药
I.将瘤体分块切除
J.术中使用肾上腺生理盐水纱条压迫止血

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多项选择题患者术后为防止手术并发症应采取哪些措施？提示：该患者行颈外动脉结扎后，经采取经硬腭进路鼻咽纤维血管瘤切除术，术中出血约800ml，术后行用碘仿纱条右侧前后鼻孔填塞止血。（）

A.术后常规行气管切开防止窒息
B.术后密切血压、脉搏、出血情况
C.术后予朵贝氏液漱口，保持口腔清洁
D.术后静脉使用足量抗生素防止感染
E.术后如出现鼻腔或口咽渗血，应立即拔除填塞物，重新填塞
F.术后48小时后全部取出术腔填塞物，防止感染
G.术腔填塞物应逐步取出，防止压力骤减导致出血
H.硬腭切口缝线每日用3％双氧水去痂

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多项选择题如下哪些是颈外动脉的分支？提示：术前拟先行右侧颈外动脉结扎术，以减少术中出血（）

A.甲状腺下动脉
B.甲状腺上动脉
C.舌动脉
D.面动脉
E.眼动脉
F.咽升动脉
G.脑膜中动脉
H.上颌动脉
I.耳前动脉
J.蝶腭动脉

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多项选择题哪些是鼻咽纤维血管瘤与鼻咽癌的鉴别要点？（）

A.两者病因都与遗传因素有关
B.前者好发于蝶骨底部，后者好发于咽隐窝
C.前者外观一般较光滑，后者外观多粗糙
D.两者都可以出现鼻衄、鼻塞、听力下降、耳鸣等耳鼻症状
E.两者都有恶性侵袭倾向
F.两者都可以引起颅底骨质破坏及颅神经受累症状
G.前者无颈淋巴结转移，后者可出现颈淋巴结转移
H.前者EB病毒抗体多为阴性，后者EB病毒抗体多为阳性
I.前者CT增强扫描强化明显，后者CT增强扫描无强化
J.前者以手术治疗为主，后者以放射治疗为主