单项选择题

患者,男,49岁。突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心、呕吐3小时而来急诊。分诊护士查脉细速,血压81/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。化验结果中血钙1.82mmol/L。护士判断患者最可能发生了()

A、急性出血坏死性胰腺炎
B、急性腹膜炎
C、脾破裂
D、急性肠扭转
E、急性胆管炎