多项选择题

案例分析题病历摘要：患者男，65岁，主诉左侧鼻出血半小时，于夜间睡眠时突然出现，左鼻孔、口咽均有鲜红血液涌出，23时就诊就医。就诊时，患者神态紧张，意识清晰，伴头晕、乏力，无头痛、气促、出冷汗。既往有高血压10年，一直服用降压药，平时血压约150/90mmHg左右。体检：T：36.8℃，P：90次/分，R：22次/分，BP：165/110mmHg。皮肤干燥，弹性差，唇粘膜淡红色。左侧鼻腔及鼻咽见多量暗红血凝块，少许鲜红血液由鼻咽延左侧口咽侧壁不停下流。急诊最好先作哪些检查？（）

A.血常规
B.凝血指标
C.血清钠、钾、氯、肌酐、尿素氮
D.鼻腔CT扫描
E.胸片
F.心电图
G.血管造影
H.血儿茶酚胺及其代谢产物

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多项选择题急诊应作哪些处理？（）

A.消除患者紧张情绪，必要时使用镇静剂
B.患者采取坐位或半卧位
C.头部热敷
D.输血
E.找出出血点，行局部止血
F.行颈外动脉结扎术
G.降血压
H.静脉滴注止血药

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多项选择题在作出鼻出血诊断的过程中应考虑哪些主要问题？（）

A.确定出血部位
B.估计出血量
C.有无其他器官并发症
D.既往有无鼻出血病史
E.判断出血原因
F.患者的经济状况
G.患者家族成员有无鼻出血病史

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多项选择题后鼻孔填塞有哪些注意事项？提示：患者于第二天凌晨3点左右再次出现多量鲜血流入咽部，经口吐出，左侧前鼻孔未见出血，改用左侧前后鼻孔填塞后出血停止。（）

A.注意无菌操作
B.纱布球表面喷洒局部止血药
C.挟取纱布球时要慎防纱布球坠入喉咽
D.后鼻孔填塞物停留时间一般不超过3天
E.前鼻固定孔丝线不能绑的太紧
F.要先行前鼻孔填塞，再塞后鼻孔纱布球
G.纱布球底部之丝线自口腔引出松松固定于口角旁
H.填塞留置期间给予抗生素预防感染