多项选择题

案例分析题病历摘要：患儿男孩，12岁，因高度水肿，大量蛋白尿，于外院诊断为原发性肾病综合征，经用泼尼松60mg/d，治疗8周，现尿蛋白++++，RBC100个/HP。查体：体温37℃，呼吸32次/分，心率110次/分，血压120/80mmHg，双眼睑、面部浮肿，双肺未闻及干湿啰音，心前区未闻及收缩期杂音，腹膨隆，移动性浊音++，肾区无叩痛，双下肢凹陷性水肿。血清补体C3正常，肾功能正常。患儿为激素耐药型肾病综合征，用环磷酰胺治疗后仍未愈，应考虑肾穿刺，肾组织活检，了解病理类型，肾穿刺的指征有（）

A.血尿伴蛋白尿诊断不清者
B.肾病激素治疗八周无效
C.肾功能急剧坏转
D.不明原因的蛋白尿
E.继发性肾病
F.无症状性血尿

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单项选择题初步判断此患儿最可能的诊断是（）

A.先天性肾病综合征
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C.肾炎型肾病综合征
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多项选择题使用环磷酰胺时常见的副作用是（）

A.白细胞下降
B.个别性腺损害
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E.出血性膀胱炎
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多项选择题过敏性紫癜的鉴别诊断有（）

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