多项选择题

患者男性，56岁。乏力，纳差，黄疸一月，伴恶心呕吐，吐出胃内容，尿色加深，大便次数增加2~3次/天，稀烂，无粘液、体检：T：37.4℃，BP：140/85mmHg，P：84次/分，R：20次/分。右上腹可触及一包块，较软，随呼吸上下活动，无压痛，肝肋下3厘米，质尚软，脾未触及。肝功能黄疸指数22U，SGPT195u。在当地医院行护肝、抗炎、利胆等治疗，SGPT降至55u，黄疸指数仍持续上升，转来诊治。提示：术后第二天，病人精神差，呼吸30次/分，胃肠减压量每天1000ml以上，血钾3.6mmol/L；血钠130mmol/L，血氯90mmol/L；PH：7.36PCO₂：47mmHg，PO₂：70mmHg，HCO₃^-：26mmol/L，BE：+5。根据上述情况哪些诊断是正确的？（）

A.混合性碱中毒
B.代谢性碱中毒（失代偿）
C.呼吸性酸中毒（失代偿）
D.低钠、低氯血症
E.混合性酸中毒
F.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

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单项选择题男性，40岁。临床诊断为等渗性缺水、低钾血症。经补液、补充钾盐后，出现脉率缓慢，手足感觉异常，肌无力，恶心、呕吐等症状。查体：血压90/60mmHg，脉搏50次／分。神志淡漠，心音减弱。ECG检查：T波高而尖，QT时间延长。临床判断为高钾血症，下列紧急治疗措施中，不宜采取的是（）。

A.立即停止钾盐的输入，静注5%碳酸氢钠60～100ml
B.25%葡萄糖溶液100～200ml，按每5g糖加入1IU胰岛素进行静脉滴注
C.硫酸镁1g，加入5%葡萄糖液或生理盐水500ml中静滴
D.呋塞米20～60mg加入50%葡萄糖40ml静注
E.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射

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多项选择题急性胰腺炎预后不良的指标有（）。

A.血清钙低于8mg/dL
B.AST高于250U/dL
C.血糖高于200mg/dL
D.血清淀粉酶高于450U/dL
E.白细胞计数大于16000/mm³

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单项选择题提示：术中发现胆总管下端壶腹部有一肿块，大小3×3.5cm²，冰冻切片证实管状腺癌，肿块未侵及门静脉，腔静脉，肠系膜上动静脉。应考虑作何种手术？（）

A.胰腺全切除术
B.WHIPPLE或胰十二指肠切除术
C.作空肠，胆总管吻合术
D.胃空肠吻合术
E.胆囊十二指肠吻合术
F.胆总管切开“T”管引流术