多项选择题

案例分析题女性，74岁，PCI术后6年，以"活动后心前区痛伴气短10个月，加重1周"就诊。查体：慢性病容，端坐位。体温36.2℃，血压130／90mmHg。双肺呼吸音粗，肺底有湿啰音。心率80次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音，3／6级，向左腋下传导。肝脏肋下3cm，质地中等偏软。双下肢轻度水肿。胸部X光片：两肺充血，纹理重，透过度差，左心房室扩大。ECG：窦性心律，正后壁陈旧性心肌梗死。门诊超声心动图发现：左房径50mm，左室收缩末径38mm，左室舒张缩末径72mm，LVEF45%。二尖瓣重度反流，左室节段性运动异常。呼吸功能检查：中度通气与弥散功能障碍。头颅CT：陈旧性脑梗死。生化检查：血肌酐87mmol／L。患者入院诊断：冠心病三支病变，慢性缺血性二尖瓣反流，心功能Ⅲ级，糖尿病，陈旧性脑梗死，COPD待排除。关于缺血性二尖瓣反流的病理正确的是（）

A.慢性心肌缺血左室扩张乳头肌异位瓣膜对合缘低于瓣环水平，中心性反流
B.左室后下壁运动低下，后内乳头肌受累后瓣叶P2和P3处活动受限，偏心性反流
C.急性乳头肌断裂，二尖瓣连枷样运动，超出二尖瓣环，偏心性反流
D.慢性心肌缺血导致的二尖瓣反流60%由后内乳头肌受累所致
E.左室后壁无运动，前外乳头肌受累前瓣叶A1和A2处活动受限，偏心性反流
F.前壁巨大室壁瘤，后内乳头肌受累后瓣叶P2和P3处活动受限，偏心性反流