单项选择题

老年患者,吸烟史,慢性咳嗽咳痰20年余,气短加重3d,活动后明显,伴有左侧胸痛,无发热,无咯血,抗生素治疗无明显效果。最可能的情况为()。

A.急性心肌梗死
B.自发性气胸
C.肺癌
D.间皮瘤
E.重症肺炎