单项选择题

案例分析题患者女性,53岁。胆囊结石病史1年。右上腹阵发性绞痛3小时,伴恶心呕吐、寒战高热。查体:T39.0℃,巩膜黄染,右上腹轻度深压痛,腹软,Murphys征阴性。 最有可能的诊断是()

A.急性化脓性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.急性胆囊炎
F.急性胃肠道穿孔