多项选择题

案例分析题患者女性，17岁，因“咳嗽、发热、咽痛3天，经内科治疗好转后，右耳疼痛、听力下降1天”来诊。专科检查：右耳外耳道、鼓膜充血，左耳正常；纯音测听右耳骨导语言听阈平均15dBHL［听力级（hearinglevel，HL）］，气导为30dBHL，B型曲线。提示患者经局部鼓膜切开排脓，局部及全身应用抗生素治疗1周，耳痛消失，耳闷感消失，但听力未恢复。2周后诉耳后剧烈胀痛，检查耳后皮肤红肿、压痛，前期鼓膜穿孔处脓栓阻塞。复查听力气导较前下降，骨导无变化。CT示乳突鼓窦上鼓室密度增高影，乳突皮质骨不连续。正确的判断和处理是（）

A.可能存在乳突蓄脓
B.可能出现乳突鼓膜下脓肿
C.鼓室内可能蓄脓
D.听骨链通常被破坏
E.乳突切开术为最佳术式
F.乳突根治术为最佳术式
G.Bondy改良乳突根治术为最佳术式
H.手术以耳后切口为好
I.手术以耳内切口为好

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多项选择题提示患者经抗生素滴耳液、口服抗生素治疗后，疼痛减轻，专科检查见鼓膜膨隆、色暗红、紧张部穿孔，有黄白色分泌物波动性溢出。合理的判断和处理是（）

A.目前诊断为急性化脓性中耳炎
B.乳突腔内可能蓄脓
C.可经鼓膜穿孔处吸出分泌物
D.立即行乳突切开排脓
E.可以考虑鼓膜切开排脓
F.可以考虑鼓膜置管引流排脓

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A.前斜角肌
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多项选择题对鼻窦粘膜囊肿的处理正确的是（）

A.一旦发现，积极手术治疗
B.囊肿小，无症状，可不做处理
C.囊肿较大有明显症状可手术
D.病人精神压力太大可手术
E.可不做任何处理