多项选择题

案例分析题病历摘要：某男，58岁，右利手，夜晚看电视时突发言语不能，并觉右侧肢体麻木无力，当即扶其平卧。数分钟后症状缓解，肢体活动正常，未就医。次日清晨起床时，右侧肢体乏力，扶持下可拖步行走。傍晚，右侧肢体完全不能活动，言语不清，伴头痛，呕吐胃内容物。始送医院。既往有高血压、冠心病病史，无系统治疗。目前溶栓的适应症（）提示：体查：BP180mm/95mmHg，HR70次/分，律整，嗜睡，运动性失语，双瞳孔等大等圆，D=2．5mm，对光反射存在，双眼向左凝视，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上下肢肌力0～Ⅰ度，右侧Babinski’s征（+），颈无抵抗。

A.急性缺血性卒中，无昏迷
B.发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时
C.年龄≥18岁
D.CT显示低密度病灶，已排除颅内出血
E.患者本人或家属同意
F.降压治疗后血压<180/100mmHg
G.卒中前无使用抗凝剂
H.无血液病史

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多项选择题当CT未能发现脑蛛网膜下腔出血，须进一步作腰穿检查，如何判断是损伤性穿刺。（）

A.均匀一致的血性脑脊液
B.脑脊液蛋白质增加，糖与氯化物正常
C.白细胞/红细胞超过1/700
D.脑脊液黄变
E.脑脊液内有吞噬红细胞
F.可凝固的红色脑脊液
G.滴出的脑脊液先呈红色后颜色逐渐变淡
H.将脑脊液离心上清液变黄
I.脑脊液发现皱缩红细胞

目前溶栓治疗常用方案是哪些（）A.尿激酶50～150万IU，1小时内静脉滴注 B.尿激酶50～150万IU，...

多项选择题目前溶栓治疗常用方案是哪些（）

A.尿激酶50～150万IU，1小时内静脉滴注
B.尿激酶50～150万IU，半小时内静脉滴注
C.rt-PA0.9mg/kg，最大剂量<90mg
D.静脉溶栓，rt-PA10％剂量先静脉推注，其余剂量在约60分钟内持续静滴
E.静脉溶栓，rt-PA0.9mg/kg1小时内静脉滴注
F.降纤酶10IU静滴
G.rt-PA可催化纤溶酶原变为纤溶酶
H.使用rt-PA最初24小时内不能用抗凝剂和抗血小板药

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多项选择题此时应作的治疗有（）提示：作头颅CT示左颞顶部可疑大面积低密度改变，诊断明确为脑血栓形成，血糖16mmol/L

A.可用硝普钠0.5～10ug/kg维持血压130～140/80～90mmHg水平
B.可适当甘露醇或速尿脱水
C.予达美康降糖
D.予胰岛素静滴，控制血糖在4～6mmol/L
E.予胰岛素静滴，控制血糖在6～9mmol/L
F.予尿激酶溶栓治疗
G.使用阿司匹林抗血小板治疗
H.使用罂粟碱扩张血管治疗