单项选择题

A2型题 患者女性,35岁,2日来上腹隐痛,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,持续性无放射,呼吸时加剧,伴恶心,全腹压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,肝浊音界缩小,肠鸣音减弱或消失,应首先考虑为()

A.胃出血
B.溃疡穿孔
C.幽门梗阻
D.慢性细菌性痢疾
E.阑尾炎