多项选择题

案例分析题病历摘要：患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体：T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。关于肺泡蛋白沉积症，以下正确的说法有哪些？（）

A.肺泡内大量无定型脂蛋白样物质沉积为其主要病理组织学特征
B.典型X线表现为肺门周围弥漫性细小斑点状或羽毛状阴影，自肺门向外呈放射状分布
C.肺灌洗是主要的有效治疗方法
D.肺泡蛋白沉积症一经确诊，应尽早行肺泡灌洗治疗
E.X线典型表现为网格状阴影，后期可表现为蜂窝肺

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多项选择题对肺脓肿的治疗以下不正确的有哪些？（）

A.血源性肺脓肿可选用耐β-内酰胺酶的青霉素类或头孢菌素类，也可选用万古霉素
B.抗生素疗程一般为4～8周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化为止
C.肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小者可考虑行手术治疗
D.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感
E.对脓腔直径超过5cm以上估计不易闭合者，可首选经胸壁插入导管引流

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多项选择题关于肺泡蛋白沉积症以下正确的说法有哪些？（）提示：三次痰查抗酸杆菌（-）。三次痰查肿瘤细胞（-）。（经支气管镜肺活检）病理组织学：肺轻度慢性炎症，部分肺水肿伴灶性出血，肿瘤细胞学（-）。经抗炎治疗后，复查胸片病灶无明显吸收。患者在全麻下胸腔镜辅助下行左肺下叶楔形切除术，术后病理活检示左下肺肺泡腔内大量蛋白填充伴出血，间质内见少量淋巴细胞浸润。PAS染色（+）、AB染色（-）符合肺泡蛋白质沉积症改变。

A.胸部X线片可呈双侧对称的〝蝴蝶状〞改变
B.多见于男性
C.常合并肺门淋巴结肿大
D.肺呼吸音减弱
E.肺通气功能可以正常，弥散功能大多下降
F.支气管肺泡灌洗液常呈〝牛奶〞样

关于肺泡蛋白沉积症以下不正确的说法有哪些？（）A.症状及体征缺乏特异性B.任何年龄均可发病，但以30～50岁中...

多项选择题关于肺泡蛋白沉积症以下不正确的说法有哪些？（）

A.症状及体征缺乏特异性
B.任何年龄均可发病，但以30～50岁中青年人最为多见
C.对糖皮质激素治疗效佳
D.应尽早使用抗生素
E.40％患者可自行缓解
F.肺功能损害主要表现为限制性通气功能障碍和弥散功能减退