单项选择题

患者男性，48岁。车祸腹痛8小时，头晕、乏力，呼吸急促。既往有乙肝病史。查体：体温37.4℃，P130次/分，呼吸38次/分，BP90/60mmHg。腹部稍膨隆，腹肌紧张，上腹部压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。提示：术后第15天，患者精神、食欲明显好转，黄疸消失，腹围缩小，下午患者突然呕血2次，量约800ml，无腹痛，无发热。该患者的可能诊断为（）

A.门脉高压胃病
B.胃癌
C.出血性胃炎
D.胃底静脉曲张破裂出血
E.应激性溃疡
F.胆道出血
G.食管静脉曲张破裂出血

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单项选择题提示：急诊行剖腹探查，术中探查见腹腔中约有1500ml血液并血凝块，脾下极有2处较深破裂口，胰腺正常，大、小网膜可见血管明显增粗，贲门周围血管明显增粗，胃后血管达10mm。最佳的手术方式为（）

A.脾切除+脾肾分流术
B.脾切除+贲门周围血管离断术
C.脾切除+脾腔分流术
D.切脾，脾窝放置引流管
E.脾下极切除，放置腹腔引流管
F.脾裂口缝合，放置腹腔引流管

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多项选择题入院后应积极采取的措施有（）

A.留置导尿
B.中心静脉置管
C.快速静脉补液
D.静滴硝酸甘油
E.抗生素
F.立刻用多巴胺等升压治疗