单项选择题

A1/A2型题 患者女性,24岁。孕1产0,孕39+5周。经阴道分娩一女活婴,第二产程用时2小时30分,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,出血量超过500ml,查:子宫轮廓不清。首先应考虑的原因是()

A.阴道静脉破裂
B.子宫收缩乏力
C.胎盘残留
D.凝血机制障碍
E.宫颈裂伤